Followers

Postado por JOSÉ quinta-feira, 24 de dezembro de 2009

ÁCIDO ÚRICOS

Acido úrico: o responsável pela gota

O que Michelangelo, Isaac Newton e Franklin Roosevelt tinham em comum? Além, é claro, de serem personalidades de suma importância em suas respectivas áreas, todos sofriam de gota, uma doença inflamatória metabólica que atinge pessoas com alto nível de ácido úrico no sangue

Mas o que é ácido úrico? “É um produto natural do organismo formado a partir do metabolismo de uma substância chamada purina (que é um dos componentes do DNA). Uma parte do produto costuma ser eliminada pela urina, enquanto o restante circula no corpo sem causar problemas de saúde”, explica Evelin Goldenberg, professora de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e reumatologista do Hospital Albert Einstein.

O índice de ácido úrico, no entanto, não deve ultrapassar o nível máximo de 6,8 mg por 100 ml de sangue. “Caso contrário, o excesso dessa substância pode virar cristais, que vão sendo depositados nas articulações e podem levar a um intenso processo inflamatório, com inchaço das juntas. E pelo menos 20% dos casos de ácido úrico elevado geram um estado dolorido, conhecido como gota”, diz a especialista.

Segundo Goldenberg, o desequilíbrio ocorre por dois motivos metabólicos. Ou o paciente é um hiper-produtor ou um hipo-excretor. “No primeiro caso, o organismo está produzindo muito ácido úrico e, mesmo tendo uma excreção normal, não consegue eliminar o suficiente para deixar a taxa baixa. No segundo (que corresponde a 90% dos pacientes), apesar de a produção ser normal ou aumentada, os rins só conseguem eliminar pouco ácido úrico”.

Como saber se tenho? “O diagnóstico é feito primeiramente com um exame de sangue para conhecer os níveis de ácido úrico na circulação. E, depois, para saber se a excreção está reduzida, os médicos costumam pedir um exame de urina, que indica qual a dosagem eliminada durante o dia. A partir da comparação desses dois resultados o especialista indica o tratamento mais adequado para cada caso, uma vez que existem remédios tanto para inibir a produção como para aumentar a excreção”, esclarece a médica.

“20% dos que têm o ácido úrico elevado desenvolvem crises de gota, principalmente homens entre 30 e 50 anos e mulheres na pós-menopausa”

Outro teste importante é feito com o líquido tirado das articulações. “Este só é indicado no caso de pacientes que apresentam inchaço nas juntas para verificar se há presença de cristais de ácido úrico nas articulações e, conseqüentemente, riscos de ocorrer uma crise de gota”, afirma Goldenberg.

Para a maioria das pessoas, esse quadro não apresenta nenhum incômodo, e só é detectado se o médico pedir um exame específico, em um check-up, por exemplo. “Mas 20% dos que têm o ácido úrico elevado desenvolvem crises de gota, principalmente homens entre 30 e 50 anos e mulheres na pós-menopausa. Nesse grupo também estão incluídos obesos e hipertensos”, diz a reumatologista.

Com a formação de cristais em uma articulação, o paciente tem uma inflamação que se torna muito dolorosa, vermelha e inchada. “A pessoa mal consegue suportar o roçar da roupa ou dos lençóis nas regiões afetadas. Em geral, a gota começa na articulação do dedão do pé (situação conhecida como podagra)”, explica Goldenberg.

Conforme o problema evolui, outras articulações podem ser atingidas, entre elas os tornozelos e joelhos. “Outra complicação possível decorrente dos altos níveis de ácido úrico no sangue são os depósitos da substância debaixo da pele, nas articulações ou em órgãos, como os rins. São nódulos duros de cristais, bolinhas brancas semelhantes a gotas de leite condensado, chamados de tofos”, esclarece a médica.

Por isso mesmo, também há chance de formação de cálculos renais, bem como de nefropatia (insuficiência renal) por ácido úrico. “Neste caso, há um acúmulo de cristais dentro dos túbulos renais, provocando uma obstrução à passagem da urina”, afirma a especialista.

Depois de uma crise de gota é preciso buscar tratamento. Do contrário, o intervalo entre as crises diminui e a intensidade da dor pode aumentar. “O paciente também corre o risco de desenvolver uma poliartrite, ou seja, uma inflamação em várias juntas ao mesmo tempo ou até uma destruição das articulações. Há um aumento ainda das chances de doenças cardiovasculares e problemas nos rins”, diz Goldenberg.

Alimentação

A alimentação não pode impedir que o índice de ácido úrico se eleve. Porque 90% vêm do metabolismo da purina. “É claro que, quando a pessoa tem um índice de ácido úrico muito elevado, os especialistas aconselham evitar alimentos como: crustáceos; carnes vermelhas; lentilha e feijão, que contêm excesso de ácido úrico”, diz a médica.

Um outro desencadeante da crise de gota é a bebida alcoólica. A cerveja é uma das que está intimamente ligada ao agravamento da enfermidade. Por isso deve ser consumida com muita moderação por quem já teve uma crise ou possui o ácido úrico elevado. “É importante saber que, quando o índice estiver alto, deve-se evitar qualquer tipo de bebida alcoólica. Porém, se a vontade for muita, é preferível optar pelo vinho. Outro ponto essencial no tratamento é seguir uma dieta alimentar equilibrada e pouco calórica, para controlar a obesidade e a hipertensão”, aconselha Goldenberg.

Segundo a especialista, quando os índices se normalizam, não significa que o individuo está curado. “Depois de controlada a crise e estabelecidos índices aceitáveis de ácido úrico no sangue, minimiza-se a chance de novas crises e complicações. Mas vale ressaltar que a pessoa que já tem esse problema precisa se acostumar a ter uma vida mais saudável com uma alimentação de baixas calorias. E ainda tentar emagrecer e verificar sempre a pressão arterial - até para contribuir para a prevenção dos problemas coronarianos”.

Mas a crise volta? “Quando o indivíduo esquece o quanto a crise de gota o fez sofrer, pode relaxar - daí come e bebe demais, engorda, não controla a pressão e o resultado é que a dor volta com intensidade ainda maior do que a da última crise”, afirma a médica.

Fonte: cyberdiet.terra.com.br

ÁCIDO ÚRICO

Hiperuricemia

Indivíduos com esse distúrbio, têm dificuldade de eliminar o ácido úrico, produto final do metabolismo da purina, formado na quebra de proteínas, principalmente de origem animal. Geralmente desenvolvem a gota úrica, doença que lembra a artrite, pela ocorrência de dores nas articulações.

Segue abaixo uma orientação dietética:

Alimentos proibidos

  • Miúdos em geral (miolo, fígado, rins, coração, moela)
  • Alguns alimentos do mar, como sardinha, mexilhão, anchova, bacalhau, salmão, truta, atum, arenque, camarão, lagosta, ostra, caranguejo
  • Algumas aves, como pombo, ganso, peru, galinha, galeto
  • Carne de porco, embutidos, toucinho defumado, bacon
  • Caldo de carne e molhos prontos
  • Feijão, lentilha, grão de bico, ervilha, trigo
  • Frutas oleaginosas, como coco, nozes, castanhas, amêndoas, amendoim, pistache, avelã
  • Presunto, banha, extrato de tomate, chocolate, pão de centeio
  • Alho porró, aspargo, brócolos, cogumelo, espinafre
  • Todos os grãos e sementes

Alimentos restringidos:

  • Carnes magras (patinho, coxão duro)
  • Peito de frango, filé de peixe (pescada branca)
  • 2 porções pequenas por dia"

Alimentos permitidos:

  • Leite e iogurte desnatados, queijos brancos
  • Ovos
  • Vegetais (exceto os acima)
  • Pães brancos e biscoitos de água e sal
  • Frutas em geral
  • Macarrão e arroz
  • Batata
  • Óleos vegetais (girassol, canola), em quantidade moderada

Recomendações:

  • Utilizar preparações com carnes cozidas desprezando a água do cozimento
  • Carnes assadas não devem ser tostadas
  • Não utilizar preparações ou alimentos ricos em gorduras
  • Não ingerir bebidas alcóolicas
  • Ingerir 2 a 3 litros de água por dia

Fonte: www.dietanet.hpg.ig.com.br

ÁCIDO ÚRICO

O ácido úrico é um composto orgânico de carbono, nitrogênio, oxigênio e hidrogênio. Sua fórmula química é C5H4N4O3.

A fórmula química do ácido úrico é C5H4N4O3.

O ácido úrico é um produto de eliminação do metabolismo do nitrogênio no corpo humano ( o produto de excreção principal é a uréia ) , encontrado na urina em pequenas quantidades. Em alguns animais, como aves e répteis é o principal produto de eliminação , e é expulso com as fezes. O alto teor de nitrogênio no ácido úrico é a razão pelo qual o guano é tão valioso como fertilizante na agricultura.

No sangue humano, a concentração de ácido úrico entre 3,6 e 8,3 mg/dl é considerada normal pela Associação Médica Americana, podendo ser encontrado em níveis mais baixos nos vegetarianos.

A gota é uma denominação associada a níveis anormais de ácido úrico no organismo. A saturação de ácido úrico no sangue humano pode dar lugar a um tipo de cálculo renal quando o ácido cristaliza nos rins. Uma considerável porcentagem de enfermos com gota chegam a ter cálculos renais do tipo úrico.

Alimentos e ácido úrico

Alimentos que aumentam o nível de ácido úrico
  • Legumes: couve-flor, vagem, feijão, ervilha, amendoim, azeitona
  • Frutas: laranja, acerola, limão
  • Carnes: miúdos de carnes em geral, carne de porco, carne de vaca, embutidos em geral
  • Peixes: Sardinhas, muquecas em geral
  • Ovos
  • Bebidas álcoolicas: destiladas, vinho
  • Alimentos em conserva.
  • Pimenta do reino
  • Tomate
Alimentos de consumo moderado
  • Carnes magras em geral assada em forno
  • Massas
  • Queijos brancos
  • Tomate
  • Café
  • Chá preto
  • Refrigerantes
  • Enlatados em geral
  • Pimenta (exceto as sementes)
  • Frutas ácidas (limão, abacaxi,acerolas,laranjas etc.)

Fonte: pt.wikipedia.org

Dieta vegan protege pessoas com artrite, diz estudo

Frutas e vegetais fazem parte da dieta chamada "vegan"

Uma pesquisa de um instituto sueco sugere que as pessoas que sofrem de artrite reumatóide podem reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames se seguirem uma dieta vegan – nome dado à dieta vegetariana radical, em que não há consumo de carne, leite e seus derivados - e sem glúten.



Ataques cardíacos e derrames estão entre as principais causas de morte de pacientes que sofrem de artrite reumatóide, pois a inflamação causada pela doença tem impacto nas artérias.

Mas, segundo pesquisadores do Instituto Karolinska, de Estocolmo, Suécia, o risco pode diminuir por meio de uma dieta sem produtos animais e sem o glúten, que pode ser encontrado no trigo, aveia, centeio e cevada.

O estudo, publicado na revista Arthritis Research and Therapy, afirma que aqueles que seguem esta dieta têm menos mau colesterol.

O mau colesterol é visto como o fator mais importante em problemas do coração, pois obstrui as artérias.

Dietas - Os pesquisadores do Instituto Karolinska colocaram 38 voluntários que sofriam de artrite reumatóide em uma dieta diária composta por 10% de proteína, 60% de carboidratos e 30% de gordura.

A dieta incluía nozes, sementes de girassol, frutas e vegetais e cereais. O leite de gergelim fornecia a fonte diária de cálcio.

Outros 29 voluntários seguiram uma dieta saudável com aproximadamente as mesmas proporções de proteínas, carboidratos e gordura.

Gorduras saturadas não compreendiam mais do que 10% do consumo diário de energia e produtos integrais foram usados o máximo possível.

Os voluntários na primeira dieta, a vegan, mostraram uma diminuição no nível total de colesterol e, especificamente, uma redução na quantidade de lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecido como o mau colesterol.

Os que estavam na dieta comum não mostraram variações significativas nos níveis de colesterol.

Segundo os pesquisadores, existe uma "grande quantidade de provas" que sugerem que estas mudanças foram benéficas para evitar o bloqueio das artérias e as doenças cardiovasculares.

Massa corporal - Depois de 12 meses, os voluntários que seguiram a dieta vegan também apresentaram redução do Índice de Massa Corporal. O grupo de controle permaneceu com o mesmo índice.

Mas, a organização de caridade britânica especializada em artrite reumatóide, Arthritis Research Campaign, alertou para possíveis perigos da dieta vegan.

"Uma dieta vegan pode ajudar na redução do colesterol, mas é difícil conseguiu alguns dos nutrientes importantes seguindo esta dieta", afirmou uma porta-voz da entidade.

Aumento do Ácido Úrico (Hiperuricemia)



Indivíduos com esse distúrbio, têm dificuldade de eliminar o ácido úrico, produto final do metabolismo da purina, formado na quebra de proteínas, principalmente de origem animal. Geralmente desenvolvem a gota úrica, doença que lembra a artrite, pela ocorrência de dores nas articulações.
Segue abaixo uma orientação dietética:

Alimentos proibidos:

- Miúdos em geral (miolo, fígado, rins, coração, moela)
- Alguns alimentos do mar, como sardinha, mexilhão, anchova, bacalhau, salmão, truta, atum, arenque, camarão, lagosta, ostra, caranguejo
- Algumas aves, como pombo, ganso, peru, galinha, galeto
- Carne de porco, embutidos, toucinho defumado, bacon
- Caldo de carne e molhos prontos
- Feijão, lentilha, grão de bico, ervilha, trigo
- Frutas oleaginosas, como coco, nozes, castanhas, amêndoas, amendoim, pistache, avelã
- Presunto, banha, extrato de tomate, chocolate, pão de centeio
- Alho porró, aspargo, brócolos, cogumelo, espinafre
- Todos os grãos e sementes

Alimentos restringidos:

- Carnes magras (patinho, coxão duro)
- Peito de frango, filé de peixe (pescada branca)
"2 porções pequenas por dia"

Alimentos permitidos:

- Leite e iogurte desnatados, queijos brancos
- Ovos
- Vegetais (exceto os acima)
- Pães brancos e biscoitos de água e sal
- Frutas em geral
- Macarrão e arroz
- Batata
- Óleos vegetais (girassol, canola), em quantidade moderada

Recomendações:

- Utilizar preparações com carnes cozidas desprezando a água do cozimento
- Carnes assadas não devem ser tostadas
- Não utilizar preparações ou alimentos ricos em gorduras
- Não ingerir bebidas alcóolicas
- Ingerir 2 a 3 litros de água por dia


Biblioteca de Doenças



Gota
Dr. Genésio da Veiga

Novo Tratamento Imunoestimulante


GOTA - É o distúrbio do metabolismo pelo aumento do ácido úrico no sangue, que se deposita em vários tecidos do organismo, na forma de cristais de urato de sódio provocando inflamações. Os cristais se formam quando um produto pouco solúvel atinge concentração elevada e a energia de nucleação é ultrapassada, o que ocorre geralmente quando o teor de ácido úrico chega a 7,0 mg % no homem e 6,0 mg % nas mulheres. Esse aumento pode ser devido à maior formação ou pela diminuição da eliminação renal e, secundariamente a intestinal, possivelmente, ocorrem os dois fatores.

A GOTA é mais freqüente nos homens (90%) após os 30 anos, principalemente obesos com vida sedentária, usuários de bebidas alcoólicas e gasosas como a cerveja. Nas mulheres há menor incidência da doença após a menopausa.

As inflamações facilitam a deposição de cristais de urato de sódio causando sintomas clínicos, mesmo com baixo teor de ácido úrico em torno de 6,0 mg %. Se não houver inflamação suportam até 9,0 mg %, dose que deverá ser evitada pelas conseqüências que poderão advir (cálculos renais, hipertensão, etc.).

A GOTA surge com crise de artrite aguda, de início súbito, numa articulação geralmente a metatarsofalangeana do hálux (grande artelho, dedão), com mais freqüência de madrugada, início súbito, o paciente acorda com dor lancinante, não suporta nem o peso do lençol como se dilacerassem os ligamentos, com calor, rubor e edema local. Atinge depois as articulações e tendões do pé com pequena duração de algumas horas a poucos dias, deixando às vezes, descamação na pele. As localizações monoarticulares são mais intensas, porém duram menos que as poliarticulares. nas mulheres a crise inicial pode ocorrer nos dedos das mãos.

Segue-se um período sem sintomas, de duração variável, surgindo novas recaídas mais intensas, prolongadas ou permanecem dolorosas em diferentes articulações constituindo a ARTROPATIA ÚRICA, levando muitas vezes à invalidez. Após alguns anos de doença, formam-se deformidades pelo acúmulo de cristais de urato em nódulos pequenos, moles, subcutâneos, nos cotovelos, dedos ou dorso das mãos, nos pés, em qualquer outra articulação, como também nos tendões, na cartilagem do pavilhão auricular, membrana sinovial, osso subcondral, são os TOFOS. Com a evolução aumentam de tamanho, consistência, de formas irregulares, podendo tornar-se mutilantes de tão grandes e numerosos. Nas crises inflamam-se, ficam muito dolorosos, confundindo-se com abcessos, em muitos casos operados ou tratados com antibiótico. A pele fica tensa, reluzente e se descama, podendo ulcerar com eliminação de líquido pastoso, principalmente nos grandes tofos, favorecendo as infecções secundárias.

Quando provocam compressões de artérias, nervos ou incapacidade funcional, precisam ser eliminados pela cirurgia.

As crises de GOTA ocorrem pela inflamação articular, com aumento do ácido úrico no sangue e no líquido sinovial, onde os cristais são fagocitados pelos leucócitos e por isso desencadeiam-se os fatores que provocam a inflamação, condição indispensável para depositar os cristais. A injeção intrarticular de urato de sódio determina sinovite aguda. Nas citadas crises, existem cristais na membrana sinovial e na cartilagem articular, que continuam no período crônico, inclusive com proliferação sinovial, erosões císticas chegando a anquilose fibrosa ou óssea. Há necrose inflamatória no centro dos tofos circundados por células gigantes e inflamatórias semelhantes aos nódulos da artrite reumatóide. Se não houver inflamação os nódulos menores são inativados e dissolvidos lentamente.

A elevação da quantidade do ácido úrico no sangue provoca várias localizações. A mais freqüente e importante é nos rins aparecendo na urina, sangue, proteína e cilindros, antes dos sintomas articulares. Mais tarde há nefrite, esclerose e depósito de urato de sódio formando cálculos em aproximadamente 25% dos pacientes, geralmente pequenos, de fácil eliminação, salvo quando outros sais minerais participam da sua constituição.

O ácido úrico provoca inflamação renal que dificulta a circulação local e o organismo para vencê-la produz a ANGIOTENSINA que aumenta a pressão arterial renal e geral.

No aparelho digestivo, pode determinar diarréia e alterações no metabolismo do fígado com propensão à cirrose hepática.

No aparelho ocular, a localização na córnea, conjuntivite, esclerite, irite e outras.

No sistema nervoso, apresentam dores de cabeça, compressão de nervos, afasia podendo chegar ao coma.

Nos ossos, a necrose da cabeça do fêmur com dor localizada, lesões císticas e destrutivas, com limitação dos movimentos, dor à noite ou em repouso, etc.




TRATAMENTO


É necessário evitar os fatores desencadeantes ou que propiciam a formação do ácido úrico suprimindo: determinados alimentos, a obesidade e a vida sedentária. Não usar alguns medicamentos, entre outros os corticóides que aumentam os tofos e depositam urato nas estrias purpúricas, diuréticos mercuriais, penicilina, aspirina (inibe a eliminação do ácido úrico), compostos iodados, methotrexate, etc.

Alguns autores consideram a dieta pouco importante, porém é observação comum, determinados alimentos desencadearem crise da GOTA. É conveniente estabelecer controle alimentar quando o ácido úrico no sangue mais de 7,0 mg % para evitar a hipertensão e cálculos renais.

Quanto maior a quantidade de proteína ingerida, maior teor de purinas que participam da estrutura da Nucleotides, que sob a ação de nucleases, forma a Adenina e a Guanina, ambas produzindo a Xantina que resultará direta ou indiretamente em ácido úrico, conforme esquema:

A carne de animais jovens possui Nucleotides que facilita a formação do ácido úrico.

É indicado beber no mínimo 2 litros diários, principalmente de suco de frutas, evitando-se toda bebida gasosa (refrigerantes, cerveja e até água gasosa), porque contém Gás Carbônico que entra na formação da estrutura de bases nitrogenadas purínicas podendo desencadear as crises.

Para diminuir ou manter a taxa de ácido úrico aconselha-se o seguinte regime:

ALIMENTOS QUE DEVEM SER SUPRIMIDOS:

· Miúdos - fígado, língua, miolo, etc.

· Carnes - vaca, porco, peru, principalmente de animais jovens.

· Frutos do mar - sardinha, bacalhau, camarão, lagosta, ostra, ovas, caranguejo.

· Leguminosas - feijão, ervilha, lentilha, soja.

· Verduras - espinafre, couve-flor, couve.

· Bebidas gasosas, chocolate, cebola.

ALIMENTOS PERMITIDOS:

· Cereais - milho (fubá), trigo (pão, macarrão), tapioca.

· Doces - açúcar e doces.

· Frutas - todas e sucos.

· Verduras - restrições somente às citadas.

· Leite (queijo, manteiga), chá, café.

O tratamento habitual é precário ocorrendo periódicamente "Crises de Gota", aumentando os Tofos mesmo com as restrições alimentares, sendo que os medicamentos usados por longo tempo provocam efeitos colaterais.

Para eliminar as inflamações terminando com as dores preconizamos a IMUNOESTIMULAÇÃO com a VACINA ANTIBRUCÉLICA (detalhes no ítem VACINA ANTIBRUCÉLICA).

Aumento do ácido úrico (HIPERURICEMIA)

Indivíduos com esta doença, têm dificuldade de eliminar o ácido úrico, produto final do metabolismo dapurina, formado na quebra de proteínas, principalmente de origem animal. Geralmente desenvolvem a gota úrica, doença que lembra a artrite, pela ocorrência de dores nas articulações.

Segue abaixo uma orientação dietética!

Alimentos proibidos:

- Miúdos em geral (miolo, fígado, rins, coração, moela)

- Alguns alimentos do mar, como sardinha, mexilhão, anchova, bacalhau, salmão, truta, atum, arenque, camarão, lagosta, ostra, caranguejo

- Algumas aves, como pombo, ganso, peru, galinha, galo

- Carne de porco, embutidos, toucinho defumado, bacon

- Caldo de carne e molhos prontos

- Feijão, lentilha, grão de bico, ervilha, trigo

- Frutas oleaginosas, como coco, nozes, castanhas, amêndoas, amendoim, pistache, avelã

- Presunto, banha, extracto de tomate, chocolate, pão de centeio

- Alho porro, espargo, brócolos, cogumelo, espinafre

- Todos os grãos e sementes

Alimentos pouco recomendados:

- Carnes magras (patinho, coxa duro)

- Peito de frango, filete de peixe (pescada branca)

"2 porções pequenas por dia"

Alimentos permitidos:

- Leite e iogurte desnatados, queijos brancos

- Ovos

- Vegetais (excepto os acima)

- Pães brancos e biscoitos de água e sal

- Frutas em geral

- Macarrão e arroz

- Batata

- Óleos vegetais (girassol), em quantidade moderada

Recomendações

- Utilizar preparações com carnes cozidas desprezando a água do cozimento

- Carnes assadas não devem ser tostadas

- Não utilizar preparações ou alimentos ricos em gorduras

- Não ingerir bebidas alcoólicas

- Ingerir 2 a 3 litros de água por dia

Esta orientação não substitui a necessidade de acompanhamento médico

Como curar a artrite e viver sem medicamentos

Por Margaret Hills,Mirtes Frange Oliveira Pinheiro

0 comentários

Postar um comentário

Blog Archive